常规热圈套内镜黏膜切除术(Endoscopichotsnaremucosalresection:HS-EMR)是在病灶周边黏膜下注射液体抬举病灶后,使用圈套器通高频电流切除病灶,临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。研究显示,CSP切除6-9mm结直肠腺瘤组织学完全切除率低于HS-EMR,CSP切除术后标本评估,其深度较HS-EMR浅,由此可见HS-EMR切除结直肠息肉明显亻尤于CSP。但近的多中心研究报道,包括>2000例HS-EMR,结果显示延迟出血率为6.7%,且HS-EMR术后的穿孔发生率在0.4%至1.3%之间。
消化道活检通常在胃镜或结肠镜检查过程中进行,以下是一般的操作流程:**胃镜活检**:1.术前准备:-患者需要禁食6-8小时以上,以保证胃内排空。-了解患者的病史、过敏史等,签署知情同意书。2.麻醉(可选):-可以选择局部咽部麻醉,或在某些情况下进行静脉麻醉。3.胃镜插入:-患者采取左侧卧位,咬住口垫。-医生将胃镜经口缓慢插入食管、胃内。4.观察病变:-仔细观察胃内黏膜,寻找可疑的病变部位,如溃疡、息肉、肿块等。5.活检操作:-若发现病变,通过胃镜的工作通道插入活检钳。-准确钳取病变组织,通常会在不同部位取多块组织,以提高诊断的准确性。6.标本处理:-取出的组织放入专门的容器中,添加固定液,然后送病理科检验。**结肠镜活检**:1.术前准备:-患者需要进行肠道清洁,通常通过服用泻药来排空肠道。-同胃镜活检一样,了解病史、签署同意书等。2.结肠镜插入:-患者通常采取左侧卧位或仰卧位。-医生将结肠镜从肛门缓慢插入,经过直肠、结肠,逐渐推进。3.发现病变与活检:-观察结肠黏膜,发现异常如炎症、息肉、肿物等。-用活检钳钳取病变组织进行活检。4.后续处理:-操作完成后,逐渐退出结肠镜。-观察患者有无腹部疼痛、出血等并发症。例如。
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