经皮椎体后凸成形术联合针灸zhi疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折,疗效xian著,可增加骨密度,缓解患者疼痛,值得临床推广。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是指因骨质疏松出现骨强度下降、骨量降低、骨脆性增加,在日常活动中轻微碰撞即可引起的骨折。据报道OVCF患者5年内死亡率为23%~34%。近年来经皮后凸椎体成形术zhi疗OVCF取得了一定的成效,但仍存在患者术后疼痛未得到蕞大限度缓解,骨密度改善、活动能力效果欠佳等问题。有研究发现针灸zhi疗OVCF具有强筋壮骨、huo血止痛及疏通筋脉的作用,可减轻患者腰背疼痛。经皮椎体后凸成形可在诊疗早期恢复骨质疏松性椎体压缩骨折患者的步行运动功能,且较少发生骨水泥渗漏现象。安徽体球囊扩张价格
经皮穿刺椎体成形术作为微创技术中的一种,其能够有效缓解患者疼痛不适感,促进患者椎体高度恢复,对其术后更早下床活动锻炼给予促进,防止长时间卧床出现系列并发症。此外可以将手术时间suo短,减少手术期间造成的系列不良反应。综上所述,经皮穿刺椎体成形术同传统手术方法比较,可提高患者椎体前缘高度,缓解疼痛程度,减小Cobb角,减少术中出血量,缩短手术时间。并且不会导致临近椎体骨折发生率、骨水泥渗漏发生率以及脑脊液漏发生率的增加,可以促进骨质疏松性胸腰段压缩骨折患者总体预后水平的提升。西藏体球囊生产厂家经皮椎体成形术是一种新兴微创术式。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展,经皮球囊扩张椎体后凸成形术蕞早由美国Berkeley骨科医生MarkReiley发明研制,其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。研究表明,经皮球囊扩张椎体后凸成形术在zhi疗后疼痛缓解率达90%,且同时可恢复骨折椎体高度,增加椎体强度,对脊椎生理弯曲恢复起到xian著效果。
传统外科手术具有创伤大、恢复时间长等缺点,随着微创脊柱外科技术的发展,如何在不影响疗效的前提下减轻患者的痛苦,成为目前临床研究热点。PVP被广泛应用于临床,取得了较好的镇痛效果且增加椎体强度,受到临床guang泛认可。由于该手术的宗旨是稳定患者骨折的椎体,并解除疾病引起的骨源性疼痛,进而促进患者机体功能恢复,还可降低慢性骨不愈合疼痛发生率。单侧穿刺PVP操作中,无需为实现患椎完全弥散故意加大穿刺针穿刺角度,继而减少对重要结构的破坏、降低骨水泥渗漏及其他危险。无论骨水泥是何种形态分布均可取得较好疗效,且患者预后效果无明显差异,但骨水泥的分布形式对渗漏率有xian著影响。椎体成形工具包主要供医疗机构用于骨的经皮介入,建立工作通道。
椎体裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎体压缩度严重和病程长是造成PKP术中球囊扩张未饱满的因素,应引重视。此外,球囊扩张未饱满可增加术后伤椎再骨折的风险。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是骨质疏松症(osteopo⁃rosis,OP)的严重并发症,OP患者在轻微暴li(如摔倒、提重物等)作用下便可发生椎体骨折,尤其是绝经后的老年女性,这给患者的生活质量带来了极大影响。经皮椎体后凸成形术(percutaneouskypho⁃plasty,PKP)通过球囊加压撑开压缩的椎体,注入骨水泥进行椎体强化,可以有效恢复骨折椎体的强度和高度,并能有效缓解椎体骨折所带来的疼痛,已经成为一种常见的zhi疗OVCF的微创手术。椎体球囊采用微创手术方法,对人体组织损伤小,出血少。山西体球囊导管
椎体球囊多点扩张后增加了椎体复位 时球囊作用的相对面积,增加骨折椎体内的空腔体积。安徽体球囊扩张价格
高龄骨质疏松患者身体素质、恢复能力较年轻患者普遍较差,因此传统后路开放性手术尽管能够获得清晰的手术视野,但是并不利于椎弓根钉的置入及术后的恢复。PKP则只需在伤椎两侧各切开3mm的切口,因此出血量非常少,有利于患者的早期康复。但是这也要求术者拥有丰富的手术经验、非常熟悉脊柱椎体的解剖结构,能够在非直视条件下通过椎弓根置入工作通道。椎体成形术缓解疼痛的机制,目前主要有两种假说,一是骨水泥的毒性作用能够破坏伤椎的神经组织,从而达到缓解疼痛的目的;二是骨水泥在注入伤椎后,在伤椎的骨质间隙内弥漫,结果起到固定椎体的作用,避免了伤椎断端在患者移动时发生微小的摩擦,从而达到缓解疼痛的目的。与PVP相比,PKP通过球囊扩张,不只能达到恢复椎体高度的目的,同时扩张过程中对椎体内的骨松质进行挤压,产生更多的间隙,更加有利于骨水泥渗入,较大程度地避免了术后骨水泥脱出的发生。安徽体球囊扩张价格
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