当前,超声诊断技术发展加快,超声甲状腺成像技术也较为成熟,为穿刺活检提供了定位、穿刺的影像学支持,可有效探明甲状腺结节的位置,明确其与周围组织的关系,便于jing准定位穿刺点,减少不必要的损伤,提升了准确穿刺取材水平。当前,临床常用的穿刺活检针主要分为粗穿刺针和细穿刺针两大类,但是细穿刺针采集的标本量较少,容易出现取材不足、不合格或不准确等问题,无法满足病理组织学诊断检验的要求。因而,临床领域多采用粗穿刺针进行甲状腺结节穿刺活检,与细穿刺针相比,粗穿刺针获取的细胞标本量较大,可满足检验所需用量,可更好地保障检测准确性,因此成为了甲状腺结节术前诊断的重要方式。NBI联合冷冻活检组的胸膜疾病诊断敏感度、特异度及准确率均高于白光联合冷冻活检组。山西做气管镜的活检套装的品牌
在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。山西做气管镜的活检套装的品牌EBUS 引导下经支气管针吸活检的优势在于操作简单、耐受性好、成本效益高、 安全性好。
进行前列腺活检的适应证为:①tPSA超过10ng/mL;②直肠指检检查发现结节;③前列腺磁共振检查发现结节者;④tPSA在4~10ng/mL之间,但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特异性抗原密度大于0.15。zhi疗医师发现此方法易出现漏诊和假阴性等情况,前列腺ai好发于前列腺外周带,为了提升活检穿刺的诊断效率,临床采用增加好发部位穿刺针数方式,可以有效提高前列腺ai的诊断率。穿刺并发症是评估穿刺安全性的主要因素之一,穿刺活检并发症主要有尿潴留、尿路gan染、出血等。
术前活检病理诊断与EMR/ESD术后病理诊断的符合率较低,但其为内镜随访和手术zhi疗方式的选择提供一定依据;带蒂息肉患者更容易发生术前活检轻判,所以对带蒂息肉患者活检诊断上皮内瘤变,可根据情况,必要时结合窄带成像放大内镜技术,来选择EMR/ESD手术,并结合术后标本病理诊断情况来决定是否需要后续zhi疗及内镜随访时间。。随着内镜技术的进展,内镜下黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmueosaldissection,ESD)已成为结直肠aiai前病变及早期结直肠ai的有效诊断及zhi疗方法。内镜zhi疗前需常规通过内镜术前活检病理诊断来评估病灶性质,与活检标本相比,EMR/ESD术后标本能更清晰观察到结直肠ai组织学表现,了解其病理改变及浸润程度,从而提高结直肠aiai前病变和早期结直肠ai的诊断准确率。EMR/ESD所切除的组织可显示病变是否浸润黏膜下及浸润的程度。
对于疑似胰腺ai患者,临床上常采用CT、超声、MRI等影像学检查方案进行检查,常用的影像学检查方法能够快速锁定胰腺病灶的位置,但进行良恶性鉴定比较困难。术后病理活检依然是鉴别诊断胰腺ai的金标准。但术前鉴别诊断胰腺占位xing病变的良恶性,对治疗方案的制定具有指导意义。往常,多采用直视下对病灶组织进行穿刺活检获取病灶组织用于病理学检查,但胰腺作为一种腹膜后位qi官,所处位置较隐蔽,与多个腹腔qi官和大血管毗邻,解剖部位较复杂,采取直视下穿刺活检并发症的发生风险非常高,且穿刺成功率较低。直肠超声引导下前列腺穿刺活检在前列腺增生与前列腺ai诊断中的应用价值较好。肝内穿刺活检套装品牌推荐一下
经直肠与经会阴前列腺穿刺活检前列腺增生并PSA升高患者诊断中的应用均具有较好效果。山西做气管镜的活检套装的品牌
内科胸腔镜NBI联合胸膜冷冻活检,能够提高不明原因胸腔积液的敏感度、特异度及诊断率,且安全性高,值得临床推广应用。胸腔积液是蕞常见的胸膜疾病之一,随着内科胸腔镜技术的普及,胸腔积液的诊断率可达95%以上。但传统的胸腔镜下活检钳钳夹活检,容易导致95%的组织出现挤压变形,造成误诊或漏诊,而使用冷冻活检的话,出现这种情况的比率不足9%,保证了组织结构的完整性。有研究显示,相对于传统的钳夹活检,冷冻活检的诊断率更高。窄带成像技术(narrow-bandimaging,NBI)是一种新的、可选择的光波捕获系统,通过滤光器,将胸腔镜光源所发出的红、蓝和绿光光谱中的宽带光过滤掉,只选择波长为415和540nm的窄带光。山西做气管镜的活检套装的品牌
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