泥鳅导丝全程亲水性,使导丝摩擦阻力降低,整个导丝表面涂有特殊的高分子材料,在湿润的情况下十分滑爽,便于通过极狭窄的间隙。导丝内芯为镍钛记忆合金,具有很好的柔韧性,河北肾造瘘球囊扩张管,顶端呈“J”形以及260cm的长度可以方便通过捻搓导丝达到改变导丝的方向,更加准确地选择性地插入目标肝内胆管。因此在行肝内胆管超选择性插管操作时,利用泥鳅导丝的柔韧性、可旋转改变方向等特性,再通过调节导丝与切开刀的距离,以及切开刀钢丝的张力,使导丝准确进入目标肝内胆管,理论上具有更多的优势,河北肾造瘘球囊扩张管。采用一次性活检钳联合可调弯鞘进行腔静脉滤器回收具有精确,河北肾造瘘球囊扩张管、安全、可行的特点,有较好的临床应用价值。河北肾造瘘球囊扩张管
传统黄斑马导丝亻又有头端5cm亲水软头,顶端呈直头,450cm的长度不能旋转,改变方向困难,可控性差,因此采用黄斑马导丝行肝内胆管超选择性插管时,往往利用注射造影剂明确肝内胆管方向,再通过调整导管和肝内胆管的相对位置进行超选择性插管,而注射的造影剂如不能充分引流,可以引起严重的胆道澸染,甚至菌血症、败血症,严重者甚至影响患者的生命。即使对于经验丰富的操作者,利用黄斑马导丝进行肝内胆管超选择性插管成功率也并不高。广东肾造瘘球囊导管的作用是什么CS-EMR是6-15mm无蒂结直肠息肉安全有效的氵台疗措施,其组织学完全切除率并不劣于HS-EMR。
球囊扩张导管的后端通道连接一个三通管,经过三通管,向扩张导管的通道内置入光学分辨率为10 000像素的Fr2.4集成光学纤维束(武汉佑康科技有限公司)。光学纤维束的另一端与内镜显示器和氙光源连接。直视下观察球囊远端与穿刺目标盏的关系,并且可根据情况进行调整。若球囊远端未完全进入目标盏,即球囊置入过浅,则继续推进球囊至合适位置或后退球囊;若置入过深,则直视下后退球囊远端至目标盏内。如果目标肾盏空间较小,如充满结石,则可寻找结石与肾盏的空隙,或推动结石以放置球囊远端于合适的位置。球囊远端放置合适后,20个大气压扩张通道,整个扩张过程中可实时观察球囊远端。通道被充分扩张30 s后,沿着膨胀的球囊置入工作鞘。工作鞘放置理想后,抽空球囊并去除。置入肾镜进行判断通道扩张是否成功。工作鞘远端位于目标盏,无需再次扩张等辅助操作定义为扩张成功。术毕均放置Fr6输尿管支架和Fr14肾造瘘管。术后1~4 d拔除肾造瘘管,第4周取出输尿管支架。所有患者均行结石成分分析。
镍钛合金超滑导丝具有良好的生物相容性。在物理性能上,与当前临床上常使用的相同规格的泰尔茂黑泥鳅导丝相比,具有更小的摩擦系数及耐摩擦性能,还具有较好的前端超弹性和形状记忆性能。在动物实验中,具有更好的使用手感、能更好地导入血管和血管的侧枝及对直径大于1.3mm的血管无内皮损伤。镍钛合金超滑导丝在使用过程中可避免出现导丝缠绕打结、内脏血管损伤、导丝断裂滞留患者体腔内、涂层材料脱落引发或导致危及生命的血管腔阻塞等常见并发症。为介入手术的安全性提供良好保障。球囊扩张是减少出血的因素。
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球囊扩张在经皮肾取石术中建立标准通道安全有效。河北肾造瘘球囊扩张管
导丝配合鹅颈套圈成圈技术只需从一侧股静脉穿刺,损伤小,且鹅颈套圈套住术者自己控制的泥鳅导丝远比套取漂浮的断管端口容易。当然,网篮导管也可尝试用于抓捕这种情况的PICC断管,但显然没有成圈技术容易操作和可靠,而且很多介入科室也不常备网篮导管。植入式静脉输液港导管断裂较少见,亻又见少数个案报道。本组1例患者使用成圈技术成功取出输液港导管断管后,切开左侧锁骨下区暴露植入的输液港,发现断裂发生在输液港-导管连接处,可见约2mm的导管仍套在输液港针状的突出接头处,分析断裂原因可能是导管连接输液港时操作不当导致导管有损伤,随着导管在血管内的漂动继发了导管断裂。河北肾造瘘球囊扩张管
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